Zahnersatz bezahlbar machen

Einen befundbezogenen Festzuschuss: 60 Prozent der festgesetzten Kosten der Regelversorgung, mit fünf Jahren lückenlosem Bonusheft 70 Prozent, mit zehn Jahren 75 Prozent (§ 55 SGB V). Für eine Krone sind das 2026 zum Beispiel 239,03 bis 298,79 Euro. Wählen Sie mehr als die Regelversorgung, bleibt der Zuschuss gleich. Für Heil- und Kostenpläne, die ab dem 1. Januar 2027 bewilligt werden, sinken die Sätze auf 50, 60 und 65 Prozent.

Wer als Härtefall gilt: 2026 mit höchstens 1.582 Euro Bruttoeinnahmen im Monat (allein lebend) bzw. 2.175,25 Euro mit einem Angehörigen im Haushalt, oder wer Bürgergeld, Grundsicherung, Sozialhilfe oder BAföG bezieht. Die Kasse zahlt dann die Regelversorgung komplett. Der Härtefall muss beantragt werden.

In der EU, im EWR und in der Schweiz ja, wenn sie den Heil- und Kostenplan vor der Behandlung genehmigt hat (§ 13 Abs. 4 SGB V). Erstattet wird höchstens der Inlandsbetrag, abzüglich bis zu 5 Prozent Verwaltungskosten. Für geplanten Zahnersatz in der Türkei gibt es keinen Zuschuss.

Ein Einzelzahn-Implantat mit Krone kostet laut Verbraucherzentrale in der Regel 1.500 bis 3.500 Euro. Die Kasse zahlt für das Implantat selbst nichts, aber den Festzuschuss, den der Befund auch bei einer Brücke bekäme, bei einer Einzelzahnlücke 2026 zwischen 552,96 und 691,20 Euro.